近年来，部分临床药品出现供应不足甚至断供，个别药品“一药难求”，成为医疗卫生领域突出难题。为破解部分药品短缺之困，日前，国家卫生计生委等9部门联合印发《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，提出通过定点生产、完善短缺药储备等方式，保障短缺药品供应。（7月2日人民网）

　　部分药品出现短缺，有些是因为原料供应具有季节性特点；有些是因为用量小，企业不愿生产；有的是因为药品原料或制剂生产企业太少，一旦有问题就会出现暂时性短缺。还有一个原因是，这些短缺药品大都是低价药和妇儿专科、急(抢)救药，目前对于这些药品生产的扶持配套政策还不是很完善，企业生产积极性不高。另外一个原因是，由于公立医院改革还在推进过程中，一些医疗机构采购使用低价药品的动力不足。

　　部分药品出现短缺，一个最根本的原因是，个别药商控制原料，囤货不卖，哄抬价格，造成市场供应紧张，然后将这些原本廉价的紧缺药通过非法途径流向“黑市”，“黄牛”做起了倒卖生意。据媒体报道，一盒仅售7.8元、治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素，在医院很难看到，而“黑市”上却被哄抬到4000多元。出现这样的情况，说明其生产、流通、监管体系出了问题。破解“廉价药荒”需要政府监管这只“有形之手”更好地发挥作用。

　　两年前，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招标、采购、使用等各方面都开出了“药方”，但从实际情况来看，效果不是十分明显。说明这个“药方”既没有对症下药，更没有药到病除。譬如：该《通知》中明确，“建立常用低价药品从生产、流通、库存到使用全过程实时更新、动态监测和分析的药品生产供应信息系统”。那么这个信息系统建立后，应该知道“廉价药”哪些企业在生产，生产后又销往了何处，库存还有多少？如果真正落实，发现问题后有一追求到底的话，也就不可能使这些廉价药出现断供或流向“黑市”的问题。

　　“廉价药”进行定点定量生产。药企生产“廉价药”肯定利润不高，要提高药企的生产积极性就必须通过增加国家补贴等，让药企有一定的利润空间。有关部门通过对药企生产设备、技术、资金等各方面考察后，选择多家企业公开竞标后进行定点生产，使“廉价药”在市场有足够的供应。对于拿了国家补贴后不好好生产廉价药，生产了之后又不按规定销售的，不仅要取消他们补贴和生产资格，还要给予重罚，对进行利益输送的人员要追究其法律责任。其次，对于三级以上医院，实行政府调控和配额供应。根据这些医院往年病人的诊治情况，给予一定的“廉价药”配额，促其使用，并规定其有一定量的储备，从而使患者有一个良好的用药环境。假如医院不按规定、不按配额和比例等使用廉价药，那么也应该给予相应的处罚。

　　如何破除“廉药荒”，国家卫计委近又提出了六项应对措施，其中包括：完善短缺药品监测预警和清单管理制度，合理布局监测哨点，逐步扩大监测范围，实现短缺药品信息监测全覆盖；建立短缺药品供应保障分级联动应对机制；实施定点生产、协调应急生产和进口、加强供需对接、协商调剂、完善短缺药品储备、健全罕见病用药政策等等。这些措施是否下对了药，还得看疗效。（胡建兵）