近日，人社部、财政部、卫计委等联合印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，要求完善公立医院薪酬制度，提高医生收入，调动医务人员积极性、主动性、创造性。根据指导意见，上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市（州、区），除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。 

　　（2月21日《珠海特区报》） 

　　“提高医生收入”的说法具有一定的现实意义。这是因为，取消了以药养医，取消了药品提成，严打了医药代表之后，医生的实际收入就会因为少了“灰色部分”而降低，让一部分医生没有了积极性、注定性、创造性。收入比原来的时候少了，心里自然是不乐意的。“提高医生收入”才能让医生有工作的积极性，对于这一点来说，是无需质疑的。 

　　不过，“提高医生收入”的提法一出，引来的也是社会的担心：“提高医生收入”会否出现“加重患者负担”的尴尬？随着一系列的改革，看病难、看病贵好不容易有了纾解的苗头，如果这次因为“提高医生收入”，让看病难、看病贵再出现“龙抬头”的话，则会伤害了医患关系。 

　　应该说，社会的担心并非杞人忧天。“提高医生收入”的做法我们是理解的，医生是一个技术行业，不是什么人都能从事的，也是一个高劳动强度的职业，不能让医生这个职业“没有尊严的活着”。但是，“提高医生收入”必须要建立在两个基础之上。 

　　其一，必须将医药提成监管到位。尽管说，有关部门一直在严厉打击医药代表，但是有一点是不能不承认的，目前医药代表还是会出现在医院里，医生开药提成的问题还没有完全解决。一些医生还是在靠自己的一支笔换取利益。多少药品里、盐水里，没有回扣？在这种情况下，“提高医生收入”，会加重医患矛盾。 

　　其二，必须将小病大看全部遏制。看病贵的一个主要因素就是小病大看，受到利益的引诱，一些医生忘记了医德，原本100元能看好的病1000元才能看好，原本1000元能看好的病5000元才能看好。这种现象如果不能得到根本遏制，就畅谈“提高医生收入”，显然会让患者更加不能理解。 

　　“提高医生收入”是需要的事情，但是如果只是慌慌张张启动，就很可能出现打着“提高医生收入”名义的“加重患者负担”，这会导致改革的初心与改革的效果南辕北辙。让改革距离初心越走越远。 

　　“提高医生收入”，政府和医院要多担当。政府要多些优惠政策，为医生依靠能力吃饭，依靠技术吃饭，依靠劳动吃饭，打造好的环境。医院要放弃自己的利益，用更多的赢利造福医生，而不是逼着他们从患者身上挖潜。 

　　要防“提高医生收入”变成“增加患者负担”。 

　　作者郭元鹏