为解决医药领域乱象,国务院日前印发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》。昨天召开的国务院新闻办吹风会上,国务院医改办、国家卫计委、食药监总局有关负责人就药品改革、互联网售药等热点问题作了进一步说明。食药监总局副局长吴浈表示,药品监管既要搞活,更要保障安全,目前互联网售药的有关政策正在调查研究中,大家耐心再等一等。
随着互联网迅猛发展,网上购物已成为寻常体验。“互联网+零售”模式降低了企业运营成本,同时也大幅降低了相关商品的零售价格,为消费者带来很大实惠。然而,在网上购物已成为零售业重要形态的当下,医药流通领域却出现了“逆潮流而动”的情况。
去年5月底以后,国家食药监总局逐步叫停了药品网上零售试点工作。此前的试点期间,有三家售药平台被允许向个人消费者提供非处方药和保健品。网络售药被叫停的主要原因是,试点中暴露出无证经营、销售假药、销售处方药等重大风险因素。
此次叫停是否意味着,今后消费者将不能通过互联网买药了?显然不是。从食药监总局有关负责人昨天的表态中,可以看出改革的方向。试点被叫停是因为暴露问题的风险极大,而叫停的目的是为了整改,目前的当务之急,是建立健全一套特有的规则,让市场尽快规范起来,保证未来网络售药行业的健康发展。
总体上看,网络售药应当是一种趋势,这需要各方面监管完善之后才能广泛实施。数据显示,2014年我国医药网络零售市场交易规模为70亿元,不到当年药品零售市场规模的3%,而在国外一些医药电商比较成熟的市场,其网络药品销售规模占比可达30%。两者之间高达十倍的规模差距,可见中国网络售药的市场前景十分乐观。
过去若干年里,人们领略了“互联网+零售”对一般商品价格的杀伤力。电子商务模式之所以能够对传统零售业态形成巨大竞争压力,成本优势是重要的决定因素。传统业态中,一件商品通常要有全国总经销、省级、市级经销商以及批发商等四五个层级,每个层级都要产生成本和费用,整个渠道成本全部算下来,一般能够占到最终商品价格的30%至50%。
药品从功用上看是特殊商品,但在它的流通过程中却并不特殊。长期以来,药价虚高的主要原因就是流通环节过多。与传统业态下的一般商品相似,目前药品从生产厂家到医疗机构,大多也要经过四五个经销层级。经过层层代理、层层加价之后,按公立医院总药品使用量来进行计算,药品流通环节导致的虚高水分约占药价的30%左右。这一溢价水平,与一般商品的传统渠道成本占比基本一致。
在未来完成整改,互联网售药再次上路并达到一定规模时,医药行业的透明度将因此大幅提升,这将给消费者带来价格博弈优势,对药价虚高定会形成巨大的遏制,高达30%的药价泡沫可望被大大压缩。为了降低药品虚高的价格,我国已着手全面推行旨在减少药品流通环节的“两票制”改革,这项改革与互联网售药有异曲同工的作用,都是通过减少层级达到降药价的目的,互联网售药甚至可以看做“两票制”改革的线上版本。
因此,有关部门在进行网络整改的同时,也应该稳步推进包括处方药在内的互联网售药体系的建立。医药流通领域迷雾重重,无论线上线下,各项改革举措必须互相配合多管齐下,这样虚高药价才能真正降低,群众的医药费用负担才能真正减轻。(樊大彧)