一周前，河南新乡乡村医生杨全鸿在自家诊所的院子里，烧掉了行医近50年病人因无钱看病所写的欠条。此事被媒体关注后，在全国引起强烈反响。同时，伴随着媒体的聚焦，质疑、褒奖、荣誉也在这几天包围着他。杨全鸿出名了，但他却有些"害怕"了，那些从全国各地涌来的声音，让他深信"树大招风"。昨日下午，古稀之年的杨全鸿告诉河南商报记者：他累了，从今天开始不再看病了，要歇一歇……（3月15日 《河南商报》）

　　50万的欠条可不是个小数目，而且其竟然归一个乡村医生所有，并历时50年所得，不得不令人惊叹。毕竟病是一个个看的，欠条是一点点积累的，现在能达到如此"巨款"，着实不易。其实，冥冥之中自有主宰，看似偶然却有着必然的驱动，是是非非也尽在其中。50万的欠条如今已经被杨全鸿给烧了，他只是为了不想"树大招风"，要回归平静，这可以理解，也应当支持。但不能因此就忽略了这50万欠条背后的是是非非，也就是我们要的启示，这其中的问题也是烧不掉的。

　　杨全鸿的这50万欠条，是其在乡村行医的50年里，那些没钱看病的病人留下来的。杨全鸿如此做的原因很简单，其年少时患上了败血症，拿不出医药费，被医院免去了大部分钱，这便浇注了他从医的初心，那就是"有钱没钱先看病"的准则。

　　杨全鸿能形成如此初心，并能够坚持50年而不改，这就是社会最应该对他肯定的地方，有多少赞扬都不为过。因为，在当下社会，他的善举不知会让多少"认钱不认病人"的医院和医生"汗颜"，其所体现的"至上医德"又不知被多少医者抛弃，这便也凸显其的"难能可贵"。

　　其实，"有钱没钱先看病"的准则应该是一个文明社会里医者要恪守的底线，而现在却被一些畸形而浮躁的趋利观和医者观所冲击着，这是值得深思的方面。从这一角度看，杨全鸿的这50万欠条也可谓是现在医药行业的一股清流。当然，我们也应该看到社会的改变，"先看病后付费"制度正在有条不紊的推行，未来"把病人的病"放在第一位确实是趋势。不过，这样好转的现实状况与杨全鸿的准则相比却晚了几十年，这也算是一种讽刺。但如果能把这份讽刺看成一份动力和激励，并从杨全鸿的初心和态度里有所获益，也是一种幸运。

　　再把目光聚焦于杨全鸿的病人们，能积累50万欠条的病人可不是小数，更关键的是，他们大多数人都没有还钱，这大量的病人，其背后的心态也值得琢磨一番。可以推理一下，一开始杨全鸿本着自己"有钱没钱先看病"的准则，给一些病人打了欠条，这便是50万欠条的源头。

　　怎么说呢？ 这些尝到甜头的病人在宣扬这位医生医德的同时，也把这位医生可以"给没钱的人看病"的事实传递了出去，这时，"纸牌屋"的效应也就凸显，便有越来越多的"病人"来找杨全鸿治病。这里面的问题就在于，很多病人并不是奔着其医德、医能去的，而是奔着"看病可以不花钱只打欠条就可以"而去的。这样的判断并不武断，50万的数据和大多欠条没被还清的现实，基本上已经明了他们的心态。在一些病人的心态里，"看病打欠条"的投机思维可能已经蒙蔽了"看病花钱、欠债还钱"的天经地义。否则，在乡村医生那里看病的一点钱，总该不至于数年不还吧。

　　那杨全鸿自身就没有问题了吗？有，他的问题在于在"有钱没钱先看病"准则里的无原则性，无下限的去打欠条。因为让病人"打欠条"，是为了救人和救急，但这不等于"施舍"。也就是说，没钱看病打欠条可以理解，病者为大，但医者不能没有原则，欠条的存在就已经说明了还钱的合法性，那医生自身再去弱化"还钱"，患者也去弱化"还钱"，那这样的医德还站得住脚吗？不是说不让杨全鸿打欠条，但得有一定分辨能力，而且要依欠条办事。尊重自己的准则，也尊重欠条，这才是真正的"医德"。

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　　作者：王彬