自今年起，武汉市中心医院推行医师合理用药记分制考核制度，每人每年12分，根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣罚。扣满12分的医生，将被暂停处方权。记分制推行5个月以来，成效明显：医院药占比从37.26%降至28.16%，门诊和住院患者人均药品费用均有所下降，抗菌药物使用强度等各项指标均已达标。 

　　（6月19日《人民日报》） 

　　从报道的内容来看，武汉市中心医院的严查不合理用药的效果是十分明显的。通过医院的严查不合理用药，医院药占比从37.26%降至28.16%，门诊和住院患者人均药品费用均有所下降，抗菌药物使用强度等各项指标均已达标。不仅是效果明显，而且这种记分制度也是很好的，每个医生是12分，依据存在的情况进行扣分，就像交警查处违法驾驶行为一样，当分数被扣完的时候，医生就没有了处方权，这种处罚的方式相当严厉。 

　　不过，我们同时也可以看出，严查不合理用药，这家医院走的路径是“自己查自己”。是医院自己成立了考评小组，考评小组里的人，对医院里的医生处方进行检查。这就导致了一个不能回避的事实存在，能不能确保杜绝不合理用药，要看考评小组是不是能够抓铁有痕？武汉中心医院严查不合理用药确实取得了效果，问题是这种“自己查自己”也是管理的漏洞。 

　　一方面来说，医院自己安排人员审查自己医生的处方，就相当于自己揭露自己的家丑，这个考评小组还是受制于医院领导的，领导让真正查处才能真正查处，领导如果暗示走个形式，也就只能走个形式了。 

　　再一方面来说，医院自己组建的考评小组，这些人就是医院的工作人员，这些人与院里的医生是“低头不见抬头见”，有的私下里还是好朋友，他们能不能不讲人情，丁是丁卯是卯的查处呢？这里真的需要打上一个问号。 

　　最大的问题还在于，当发现不合理用药情况存在的时候，其实患者已经是花了冤枉钱的，查处了医生之后，患者因为不合理用药多花的钱能不能退给患者呢？如果只是处罚医生，而不帮助患者挽回损失，无疑也是挺遗憾的事情。 

　　严查不合理用药是个好事情，关键在于谁来查，谁来查很重要。让医院自己查自己，让医生自己查自己，效果一定会大打折扣的，自查自纠不是最好的办法，这容易滋生人情的空间。 

　　严查不合理用药要走出“自己查自己”的浅显层面，要在卫生管理部门成立专门的审查部门，最好能有第三方机构介入，最大程度维护不合理用药查处的公平性。 

　　作者郭元鹏