元宵节后，广州市民何小姐来到广州市妇女儿童医疗中心看病，在手机上用支付宝缴完药费后，拿着处方单的她却满医院找不到药房，最后被告知该院自2月8日起，就将成人门诊药房移出了院外。作为广东探索“医药分开”的试点医院，广州市妇女儿童医疗中心率先取消门诊药房，让不少像何小姐这样的患者第一次体验了医院看病、药店买药的新鲜感觉。（2月27日《人民日报》，http://news.xinhuanet.com/fortune/2017-02/27/c_1120532616.htm） 

　　推动医药分开，是医改解决看病贵的重要举措之一。广州市妇女儿童医疗中心此举，是顺应改革大势的主动作为。这种改革的好处，是能够减少患者排队拿药的时间，在药店互相竞争中推动药价降低，有效遏止医生通过滥开药品吃回扣，最终实现改善就医体验，和谐医患关系，降低医疗费用的目的。 

　　在为这一主动改革举措叫好的同时，有一些问题也需要商榷。推动医药分开，是否就不允许医院卖药呢？国务院办公厅日前印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，所提出的意见是，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。从这儿来看，是允许医院卖药的，禁止的是限制患者的选择权。 

　　当然，《意见》还提出，具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。为什么鼓励这样的探索？很显然，只要医院存在药房，就难免和治疗发生千丝万缕的联系，甚至对于患者自主购药的规定阳奉阴违，通过或明或暗的手段，强迫患者在医院购药。这在现实中是广泛存在的。因此，提倡这样做，虽然有一刀切的嫌疑，但却能从根本上保障患者的自主购药权。这恐怕是《意见》的出发点。 

　　在医院设药房的好处是什么？首先肯定是便利。即便院外的药房再近，也没医院的药房近，这是事实。之所以患者感觉院外买药更节省时间，是因为在原先的体制下，医院的服务意识不强，窗口设置不足造成的。这是应该明确的。其次，是药品供应更有保障。一些并非常用的药，零售药店很难保证，医院的药房供应更充足。 

　　所以，无论从推动医药分开的角度来看，还是从便利患者购药的角度来看，医院并非不可以设立药房。问题的，在于保障患者的自主购药权。当然，为了防止可能产生的利益勾连，最好的办法，是推动医院药房走向社会化，脱离医院体系，由零售药店进行经营管理。医院所提出的条件，是经营者必须保障所需药品的供给，却不提供患者购买的保证。这或许才是最佳的方式。（关育兵）