日前，国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，到2020年基本形成现代医院管理制度。《意见》提出了完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设三方面，共20项改革任务：逐步取消公立医院的行政级别；各级卫生部门负责人不得兼任公立医院领导；建立适应医疗行业特点的薪酬制度；严禁给医务人员设定创收指标…… 《意见》明确，要健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。（7月27日 人民网——“医改”放大招：患者差评可影响医生收入

　　新闻链接：http://news.southcn.com/china/content/2017-07/27/content_175063451.htm）

　　“患者差评可影响医生收入”，这一新闻的亮点在于“评”。

　　每个人，来到这个世界上，都会面临着“生老病死”，特别是我们的社会越来越老龄化，谁都不敢说“一辈子不跟医生打交道”；而千百年来，病人总是“外行”，医生总是“内行”，就医问药，患者常常是听医生的。然而，近些年来，有些医院给科室下达创收指标，有的医生玩“大检查+大处方”，甚至于，钱多花了，病情却没有缓解，医生面前，患者大多“敢气不敢言”——“对症下药”，这次国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，其中，涉及“患者满意度”，也即患者差评可影响医生收入，这“患者评议”是一台大戏，唱好了可不容易。

　　现实社会里，我们常常遇到，有的医生把患者当小孩子来教训，且眼睛只盯着患者的腰包，而有的医生医术高明，且有“仁心”，将医生的具体表现与其工薪收入挂钩，这等于是在讲“买卖平等‘，这等于是在给患者“以尊重”，给患者“裁判权”；其实，“我交钱，你看病”，本来，患者对医生就应该有这个“评议权”，就应该有这个“监督权”。

　　信息社会，网络时代，通讯、统计事业都很发达，“患者评议”，技术上应该不成问题，但如何唱好“患者评议”这台大戏，并非随随便便能成功的。

　　“患者评议”，正确的态度须“三有”。

　　一者，有一个“评议系统”，患者，每一次门诊，每一次住院，都必须纳入这一“评议系统”，以便于患者“手机评议”；而且，“医德与医术”这个系统，有正面评价“一二三四五六七”诸多栏目，也有负面评价“一二三四五六七”诸多栏目，以便患者或患者家庭评议时打勾。

　　二者，有“第三方”操作。此等评议，不可让医院自己操作，而应该交给客观公正的第三方来征求患者意见，来整理汇总，最终，将每位患者对医生的评议直接转换成“好”与“差”。

　　三者，有“奖惩兑现”。或许，有的医生会说“有的患者刁钻古怪”，但，这种评议不是只听一两位患者的意见，而是“每患必评”，要讲百分比，好评百分比越高的，医生的收入应该越高，而差评百分比越高，医生的收入应该越低，总之，用事实说话，用数据说话。

　　当下里，搞市场经济，各行各业都有压力，也多有监督，而医疗行业，患者对医生不能没有监督，不能没有评议；从这个意义上讲，“患者评议”应该是医改的应有之意，“逆水行舟用力撑”，我们期待着“患者评议”能够缓解“看病难”和“看病贵”。

　　作者:张传发