申少铁 《 人民日报 》( 2024年03月08日 第18 版)
前不久,国家卫生健康委、国家疾控局等10部门出台《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》(以下简称《意见》),提出加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局,要求到2035年,基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系,更好满足儿童医疗卫生服务需求。这对于解决儿科医疗资源不足具有重要意义。
近年来,我国儿科建设成效明显,儿童医疗卫生服务体系不断健全。即便如此,对于我国近3亿的儿童人口来说,儿科优质医疗资源仍显不足,患儿看病难一定程度上存在,特别是在季节性儿童疾病高发期,患儿就诊较为集中,供需矛盾更为突出。
落实《意见》要求,增加儿科医疗资源供给,需多管齐下。
加快儿科人才培养。儿科优质医疗资源不足的重要表现是儿科医生不足。因此,一方面医学院校要根据需求和教学资源情况,适当扩大招生人数;另一方面,要注重儿科常见病、多发病规范化诊疗培训,向临床输送更多高素质儿科医生。
提高儿科医生待遇。患儿就诊沟通难、问诊难、吃药难、救治难,相对成人患者,接诊患儿时间更长,工作压力更大。但儿科收费相对较低,医生绩效不高,一定程度上影响到工作积极性。因此,需要适当调整医疗服务价格,更多体现对儿科的支持。此外,综合医院要在内部统筹好薪酬分配,充分考虑儿科医生工作特点,适当增加薪酬待遇。
加强儿科软硬件建设。二、三级公立综合医院要建强儿科,强化人财物支持儿科建设,更好担起社会责任。
提升儿科医疗服务能力。首先,要加大对基层医疗卫生机构的资金支持力度,支持有条件的基层医疗卫生机构设置儿科。其次,促进儿科优质医疗资源下沉。国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心要在儿科疑难危重症诊断与治疗、骨干力量培养、主要疾病临床研究等方面发挥辐射带动作用;省级医院要加大对本省儿童医疗服务薄弱地区支持力度,缩小市县儿科医疗服务能力差距;各市县级医院要发挥紧密型城市医疗集团和县域医共体的分级诊疗制度优势,加大对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿科支持力度,提升服务能力。再次,提升儿童重大疾病诊疗和急危重症救治能力,聚焦儿童重大疾病,以专科发展带动儿科重大疾病诊疗能力提升。此外,要加强儿科专科联盟建设,发挥牵头医院的技术辐射带动作用,积极发展远程医疗协作网,开展儿科远程医疗、远程教学及互联网诊疗,提高儿科优质医疗资源可及性。
儿童健康关系千万家庭,促进儿科优质医疗资源区域均衡布局,提升儿科医疗服务能力,是健康中国建设题中应有之义。今年的政府工作报告提出,“加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。”期待各方积极主动落实责任,为更好满足儿童医疗卫生服务需求贡献力量。