据北京日报报道，北京市卫健委日前牵头组织制定了《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》，并向社会公开征求意见，公众可于9月16日前向市卫健委反馈意见。根据该办法，医疗机构开展互联网诊疗活动要加强药品管理，严禁使用人工智能等自动生成处方，严禁在处方开具前向患者提供药品。

早在2015年7月，国务院就发布《关于积极推进"互联网＋"行动的指导意见》，其中指出，“发展基于互联网的医疗卫生服务，鼓励第三方机构成立信息共享信息平台”。作为互联网在医疗行业的新应用，互联网诊疗不仅可以使患者免受来回奔波之苦，而且可以缓解医疗资源不均衡的现状，对于破解“看病难”有着积极的现实意义。

2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，互联网诊疗出现规模性增长。《数字中国发展报告（2022年）》显示，截至2022年10月，全国设置超过2700家互联网医院，开展互联网诊疗服务超过2590万人次。另据《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2022年12月，国内互联网医疗用户规模达3.63亿，占网民整体的34%，同比增长21.7%，成为当年用户规模增长最快的应用。

伴随着互联网诊疗的快速发展，线上问诊成为越来越多患者的选择。不过，在给公众带来巨大便利的同时，某些线上问诊平台的不规范操作也饱受诟病：有些互联网诊疗机构的医生敷衍了事，缺乏服务意识与责任意识；有的则“先药后方”，滥用手中的处方权，为卖药“打掩护”；还有的由人工智能自动生成处方为患者开药，线上问诊成了“线上卖药”。更有甚者，冒用他人身份提供健康咨询、打着“健康科普”的名义进行广告宣传。

互联网诊疗代表着医疗行业发展的一种趋势，促进互联网诊疗的健康发展，完善的监督管理机制不可或缺。2022年2月，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，其中明确规定，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方；处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，严禁在处方开具前，向患者提供药品。

在此基础上，《北京市互联网诊疗监管实施办法（试行）》进一步细化了管理规定。其中一大亮点是，由北京市卫生健康委员会建立北京市互联网诊疗监管平台。对于医院来说，不仅应设专门部门管理互联网诊疗，而且应主动与北京市监管平台对接，主动接受监督。对于医师来说，接诊前需进行实名认证，确保由本人提供诊疗服务。对于诊疗过程来说，医疗机构应当保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯，并向北京市监管平台开放数据接口。

互联网诊疗的核心在于“诊疗”，互联网技术的运用旨在提高诊疗效果、降低门诊压力、减轻患者负担。但无论如何，人工智能都不能越俎代庖冒充医生——倘若医疗“工具人”大行其道，不仅是对患者切身利益的巨大伤害，同时也是对医生神圣职业的巨大贬损。事关公众生命安全和切身利益，审慎的态度是非常重要而且必要的。（赵志疆）