医院遭到欠费这个老大难问题，因为媒体的报道而再一次进入公众视野。据报道，以广东省中山市人民医院为例，全年从出院的8万多病人里有666人欠过费，55个临床科室里有27个遇到了欠费。2019年尚未收回的医疗费用合计约753万元。该院医疗费用管理科科长表示，始终催不回来的欠款，占总欠款的30%以上。他们拨出的电话大约三分之二无法接通，有的言语敷衍，有人干脆甩出一句“别再找我”。拖欠医疗费用的原因五花八门，有的是付不起，有的是根本不想付，有的是能拖就拖、能赖就赖，等着医院去起诉，万不得已才给钱。

医者当有仁心，救死扶伤，但医院的运行也需要资金投入。欠费会严重影响医院的资金周转，影响医院提供的医疗服务的质量水平，甚至有的地方要求相关医务科室来承担欠费损失，这就会严重损害医护人员的利益，进而恶化医患关系。

从相关研究可以看出，医院被欠费，涉及医院内部的财政收费制度，也涉及医疗保险制度，需要医院内部流程的优化，更需要政府的介入、财政的倾斜、司法的有力保障，以及社会力量的共同参与。

首先，绿色通道、急救部门一般是医院欠费的大头。很多交通事故、意外伤害、突发性事件所致的急诊病人，都通过110、120的绿色通道送进医院，而医院一般都先抢救后收费。这类病人，往往都会产生高额的医疗费用。另外，在一些交通事故、工伤事故和刑事案件中，由于当事人互相扯皮，谁都不愿意垫付医疗费用，导致医院成为“受害者”。

以报道中提到的广东省中山市来说，符合条件的困难患者，可以申请道路交通事故社会救助基金、疾病应急救助基金等，但疾病应急救助基金封顶两万元，对医院来说是“杯水车薪”。救人优先的绿色通道和欠费成为了一种矛盾，但是“生命至上”是不能动摇的原则。不能让医院来买单，更不能让一线的医护工作者既救人又掏钱，所以，还是需要政府加强财政投入，以及社会各方积极筹措爱心资金，把池子里的水给蓄起来，让医院在救人的时候没有后顾之忧。

其次，病人在死亡后，易诱发欠费问题。有的家属一时承受不了打击，有的是对医院心存不满，就故意不付余下的医疗费用，一走了之。此外，有些病患因为在异地就医，医保结算产生了纠纷，就不愿意支付相应的费用。

千头万绪的医院欠费，应该给出精准的一揽子解决方案。一是深挖医院内部的潜力，完善院内的收费、财会制度，做到及时提醒、及时催收。二是对于恶意欠费逃费的，应该加强催收力度，在问题突出的地方，应该由卫健系统和法院搭建支付令执行通道，同时，用好社会联合征信的机制，让拖欠医疗费的“老赖”受到相应的惩罚，如必要的话可以在相应区域内禁止其使用医保，列入医疗黑名单。三是针对急救绿色通道，政府财政还要加强投入，毕竟两万元就封顶的补偿，已经很难适应当前的情况了。

总之，千头万绪的医院欠费问题，需要得到妥善解决。如此，医护人员在救治病人时方能轻装上阵。

（作者：沈彬，系媒体评论员）